Formations
Secourisme
PSC1
PSE
PSE niveau 1
PSE niveau 2
BNMPS
Poste de Secours
SST
Sauveteur professionnel
SB
BNSSA
RBNSSA
Calendrier des formations
Réserver une formation
Sauvetage Sportif
Les épreuves sportives
Planning entraînements
Calendriers des compétitions
Résultats
Palmarès du club
Section sportive
Licence du club
Evénements sportifs
Oceanman / Ocean Race
Inscription Individuelle
Open de Capbreton
Dossier d’inscritption
Galerie photos
News
A propos
Qui sommes nous
Partenaires
Liens
Contact
Obtenir une licence du club
Téléphone:
06
71 32 58 50
5 rue des voiliers, 40130 capbreton
Obtenir une licence Capbreton Sauvetage Côtier
Vous pouvez obtenir une licence pour le club directement via internet en remplissant ce formulaire et en payant via Paypal.
Civilités
Merci de remplir les champs ci-dessous pour obtenir votre licence
Courriel
*
Nom et prénom
*
Nationalité
*
Date de naissance
*
Jour
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Mois
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Année
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
1957
1956
1955
1954
1953
1952
1951
1950
1949
1948
1947
1946
1945
1944
1943
1942
1941
1940
1939
1938
1937
1936
1935
1934
1933
1932
1931
1930
1929
1928
1927
1926
1925
1924
1923
1922
1921
1920
Lieu de naissance
*
(Ex : 40 - Landes)
Département de naissance
*
Sexe
*
Adresse
*
Rue, code postale et ville
Téléphone
Activité principale
*
------------------------
Sauvetage
Secourisme
Licence
*
Normal
Promo - (- de 16 ans pour les scolaires et uniquement dans le cadre du secourisme)
Assurance complémentaire
----------------
Oui
Non
Votre licence
Merci de choisir la licence qui vous interesse....
Nouveaux tarifs : Dans la cotisation l'abonnement au magazine CDC (Coureur d'Ecume) est inclus.
Ecole de sauvetage
10 € de moins pour la cotisation du 2ème enfant - Ex : 1er 90€ - 2ème 80€ - 3ème 70€
-----------------------------
1 enfant : 90 € (1996 et après)
2 enfants : 80 € (1996 et après)
3 enfants : 70 € (1996 et après)
4 enfants : 60 € (1996 et après)
Groupe Compétition
(1995 et avant)
----------------------------
60 € (Possédant tout son matériel)
75 € (Possédant sa planche ou son surf ski)
90 € sans matériel
Officiels : 20 €
Prix:
20,00 €
Quantité
Certificat médical
Pour compléter votre dossier nous avons besoin d'un certificat médical de non contre indication à la pratique du sauvetage sportif. Vous pouvez également nous l'envoyer par la poste.
CAPBRETON SAUVETAGE CÔTIER CEFSSA 40 - 5 rue des voiliers - 40130 Capbreton
Votre inscription ne sera complète qu'à partir de réception du certificat
Merci de séléctionner la mention "Lu et approuvé"
*
Le bouton de soumission de ce formulaire ne s'affichera que si vous sélectionnez la mention "lu et approuvé"...
-------------------------------
Lu et approuvé
Paiement
En cliquant sur "soumettre", vous serez redirigé vers Paypal pour effectuer votre paiement et confirmer votre licence.
Le prix de votre cotisation est de :
0,00 €